ROOT CANAL NAVI根管治療ナビ
治療を決める前に、
次に確認することを
整理する。
根管治療、抜歯、神経の治療。いまの状況を選んで5つの質問に答えると、次に確認したい3つのポイントが分かります。
監修・担当歯科医師 本山 直樹歯内療法（根管治療）を中心に診療
ラウムデンタルクリニック（川崎市中原区・武蔵中原）
武蔵中原の精密根管治療
1回90分。
工程を省かずに、
根管と向き合う。
CTで立体的に診査し、ラバーダムで唾液を遮断して、マイクロスコープで見ながら処置を進める根管治療です。1回の治療に90分の枠を確保し、清掃・洗浄・封鎖の一つひとつに時間をかけます。
- CTによる診査根管の数や形、根の先の病変、破折の疑いを立体的に確認します。必要な撮影は診察当日に行います。
- ラバーダムで隔離する治療する歯を唾液から隔離し、処置中に根管へ細菌が入り込むのを防ぎます。
- 拡大視野で清掃するマイクロスコープで根管の内部を確認しながら、見落としやすい根管や以前の治療の詰め物まで清掃します。
- 時間をかけた化学的洗浄器具が届かない細かな部分は、薬液による洗浄で細菌を減らします。洗浄に十分な時間を割けることが、90分枠の大きな理由です。
- 根管を緊密に封鎖する細菌が再び入り込むすき間を残さないよう、根管を緊密に充填します。
- 土台・被せ物まで根の治療だけで終わらせず、土台（築造）と被せ物で、細菌の再侵入を防ぎ噛める歯として回復させます。
根管だけで、治療の可否を決めない
治療できるかどうか、治療したあと歯として使えるかどうかは、根管の中だけでは決まりません。セカンドオピニオンでは、次の点まで含めて確認します。
- 根尖病変
- 歯根破折
- 残っている歯質
- 歯周組織
- 過去の治療内容
- 再治療の難しさ
- 治療後に噛める歯として機能回復できるか
歯髄（神経）を「取る・取らない」の二択にしない
深いむし歯や神経の露出があっても、歯髄の状態は一人ひとり異なります。状態に応じて、神経を残す方法を検討できる場合があります。
歯髄温存療法（VPT）｜直接覆髄・部分断髄など
症状、歯髄の反応、出血の状態、感染の程度、修復の条件などから適応を判断します。すべての歯で神経を残せるわけではありません。
治療を決める前の相談を
担当します。
担当医本山 直樹モトヤマ ナオキ
歯科医師｜歯内療法（根管治療・歯の神経の治療）を中心に診療
ラウムデンタルクリニック（武蔵中原）での診療日：火曜・日曜・祝日
根管治療をやり直すか、抜歯にするか、神経を取るか。どれも、一度進めると元に戻せない判断です。相談では、治療を始める前に「この歯で何が起きているのか」を検査に基づいて整理し、治療する・しないを含めた選択肢を、納得していただけるまで説明することを大切にしています。相談だけで終えていただいても構いません。
- 略歴
- 2004年 神奈川歯科大学歯学部 卒業
2022年 日本歯内療法学会 歯内療法専門医 取得
2023年 ラウムデンタルクリニック 非常勤
日本大学松戸歯学部 歯内療法学講座 研究生 - 所属学会
- 日本歯内療法学会／日本臨床歯科CADCAM学会
セカンドオピニオンの流れ
- 申し込みフォーム、お電話、医院のネット予約のいずれかでお申し込みください（本山の診療日：火曜・日曜・祝日）。
- これまでの経過や、他院で受けた説明の内容を伺います。
- CT・レントゲンなど、判断に必要な検査をその日に行います（費用は22,000円に含まれます）。
- 原因の候補と選択肢を説明します。治療しない選択肢も含めてご判断ください。相談だけで終了できます。
- 治療を希望される場合は、内容・費用・回数・リスクを確認してから計画を決めます。
紹介状や、他院の画像の持参は不要です。お持ちいただくと役立つもの：以前の治療の時期や内容（分かる範囲で）、他院で受けた説明のメモ、お薬手帳
医院のネット予約で申し込む要望欄に「本山 セカンドオピニオン希望」とご記入ください。
自由診療を
検討する前に
このページは治療効果を保証するものではありません。実際の治療内容・費用・期間・回数・主なリスクは、診察・検査のうえで個別にご説明します。
セカンドオピニオン（自由診療）
- 内容
- 根管治療後の痛み、抜歯や再治療の方針などについて、CT・レントゲンを含む検査をもとに、見解と考えられる選択肢を詳しくご説明する自費の診察です。公的医療保険は適用されません。
- 所要時間
- 60分
- 費用
- 22,000円（税込・CT・レントゲンなどの診査費を含む）
※相談料は治療費には充当されません - 留意点
- 相談だけで終了できます。説明を、いまの主治医と相談するための材料としてお使いいただけます。画像だけでは判断できないことがあるため、来院のうえで診察します。
精密根管治療（自由診療）
- 治療内容
- CTによる診査、ラバーダム防湿、マイクロスコープ下での清掃と薬液による洗浄、根管の緊密な封鎖を、1回90分の枠で行う根管治療です。公的医療保険が適用されない自由診療です。
- 費用（税込）
- 精密根管治療 165,000円（前歯・小臼歯・大臼歯とも同額）
土台（築造） 27,500円
補綴治療（被せ物） 165,000円
処置料 11,000円（通院1回ごと）
例：通院4回の場合、セカンドオピニオン22,000円を含めた総額 423,500円
※症例によって上記以外の処置が必要な場合は、診察時に費用も含めてご説明します - 標準的な回数・期間
- 通院4〜7回程度、期間はおおむね1〜3か月（1回90分）。見込まれる回数は診察時にお伝えします。
- 主なリスク・副作用
- 治療後も症状や病変が残る可能性、器具の破折や穿孔などの偶発症、治療中・治療後の痛みや腫れ、歯根破折などにより抜歯が必要になる可能性があります。歯を残せることを保証するものではありません。
歯髄温存療法（VPT：直接覆髄・部分断髄など／自由診療）
- 治療内容
- むし歯を取り除いたあと、マイクロスコープで歯髄の状態（出血・感染の範囲）を確認し、適応がある場合にMTAセメントを用いて歯髄の一部または全部を残す処置を行います（直接覆髄・部分断髄など）。その後、型取りをして詰め物・被せ物で封鎖します。公的医療保険が適用されない自由診療です。
- 費用（税込）
- 165,000円（150,000円＋税）
※詰め物・被せ物（補綴）の費用を含みます（処置料はかかりません） - 標準的な回数
- 通院3回（①MTAによる歯髄温存処置 ②型取り ③詰め物・被せ物の装着）
- 主なリスク・副作用
- 処置後に痛みが出る・続く可能性、歯髄の炎症が進み根管治療が必要になる可能性、歯の変色、詰め物の脱離などがあります。すべての歯で神経を残せるわけではありません。
ナビからのご相談は、自費のセカンドオピニオン（60分・22,000円税込・CT・レントゲン込み）としてお受けしています。治療を受けるかどうかは、説明を受けたうえでご判断ください。
よくある
質問
セカンドオピニオンを申し込む前に、よくいただく質問です。
相談を受けたら、治療も受けなければいけませんか。
- いいえ。セカンドオピニオンだけで終了できます。説明を、いまの主治医と相談するための材料としてお使いください。
22,000円に、CTやレントゲンの費用は含まれますか。
- 含まれます。診察当日に必要な診査・撮影の費用は22,000円（税込）に含まれています。
いまの歯科医院に、紹介状をお願いする必要がありますか。
- 紹介状も、画像の持参も必要ありません。判断に必要なCT・レントゲンは、当日こちらで撮影します。
レントゲンやCTの画像だけで相談できますか。
- 画像だけでは判断できないことがあるため、来院のうえでの診察をお願いしています。症状、治療歴、口の中の診査を合わせて確認します。
相談料は、治療費に充当されますか。
- いいえ。相談料22,000円は診察に対する費用のため、治療費には充当されません。診察から治療の完了までにかかる総額は、通院4回の場合で423,500円（税込）です。
治療は何回くらい、どのくらいの期間かかりますか。
- 歯の状態によりますが、通院は4〜7回程度、期間はおおむね1〜3か月が目安です。1回あたり90分の枠を確保して行います。見込まれる回数は、診察のときにお伝えします。
保険の根管治療とは、どう違うのですか。
- 制度の違いです。保険診療は公的医療保険の決まりの範囲で行い、自由診療では1回90分の枠を確保して、時間や材料を歯の状態に合わせて選んで行います。どちらを選ぶかは、説明を聞いたうえでご判断ください。
必ず歯を残せますか。
- いいえ。歯根破折、歯質の不足、歯周組織の状態などにより保存が難しい場合があります。診察は保存を保証するものではなく、判断に必要な情報と選択肢を整理するためのものです。
治療を決める前に、
一度整理しに来てください。
治療を受けると決めていない段階でも相談できます。検査の結果と選択肢を聞いたうえで、治療する・しないを含めてご判断ください。
医院のネット予約で申し込む要望欄に「本山 セカンドオピニオン希望」とご記入ください。
セカンドオピニオン：60分・22,000円（税込・CT・レントゲン込み）。相談だけで終了できます。
「セカンドオピニオンを申し込む」を押すと、申し込みページが新しいタブで開きます。
神奈川県川崎市中原区上小田中5-2-5 ラウム武蔵中原1F（武蔵中原駅から徒歩1分）地図を開く
電話 044-751-8217
電話受付：平日 9:00〜12:00／13:30〜19:00
日曜・祝日 9:00〜12:00／13:00〜16:00
歯科医師 本山 直樹｜歯内療法を中心に診療（火曜・日曜・祝日）
※本ナビは一般的な情報整理を目的としたもので、個別の診断や治療効果を保証するものではありません。強い腫れ・発熱・飲み込みにくさ・呼吸のしにくさがある場合は、ナビの結果を待たず、速やかに医療機関へご相談ください。