バイオセラミックシーラーの特徴と臨床応用について解説｜川崎市武蔵中原｜歯を守る精密根管治療を受けたい方へ｜歯を残すための専門ドクター

こんにちは♪

Dr.コンチです✌︎(‘ω’✌︎ )

今回は、根管充填材の中でも近年注目を集めているバイオセラミックシーラー（Bioceramic Sealer）について解説します。

バイオセラミックシーラーは、根管充填に使用する根管充填シーラーです。

根管治療(根管の清掃・消毒)が終了すると、

根管内を密閉するために根管充填と呼ばれる処置を行います。

その際にガッタパーチャと呼ばれる樹脂の充填材を使用します。

シーラーとは、ガッタパーチャと根管との密着性を補助するための糊のようなものです。

すなわち、ガッタパーチャポイントによる根管充填を行う際に、根管壁とガッタパーチャポイントとの空隙を塞ぐことによって、補助的に根管の封鎖性を向上させるための根管用セメントです。

また、側枝と呼ばれる根管内において細く枝分かれするガッタパーチャが入り込めない隙間を埋めるという働きもあります。

根管充填は、「ガッタパーチャ＋シーラー」の組み合わせになります。

ガッタパーチャは主役でメインのコアになります。

シーラーは脇役でサブの役割となります。

根管充填材は、ゴムの一種で根管内において長期間安定する性質をもつ「ガッタパーチャ」。

そして、糊のような役目をする「シーラー」。

これらの２種類で成り立っているわけです。

バイオセラミックシーラーとは？

バイオセラミックシーラーは、生体親和性が高く、封鎖性に優れた根管充填シーラーです。

従来のシーラーと比較して、

生体活性や抗菌性を持っています。

そのため、根管治療において長期的な成功率向上が期待されています。

主成分としてカルシウムシリケートを含み、水分と反応して硬化する特徴があります。

従来のシーラーが収縮することに対して、

バイオセラミックシーラーは水和反応によって微小な膨張が起こります。

一般的に充填材が収縮すると隙間が生じてしまい、微小漏洩(microleakage)のリスクが高まります。

バイオセラミックシーラーは、微小な膨張によって根管壁との密着性が向上するため、封鎖性が高まるという大きな特徴を持ち合わせているところが最大の利点と言えるのではないでしょうか(*^ω^*)

根管充填の目的

バイオセラミックシーラーを学ぶ前提として、根管充填の目的について考えてみましょう！

根管充填の目的には、封鎖と埋葬があります。

封鎖:口腔と根尖歯周組織をつなぐ細菌の出入り口になるような感染経路を遮断する。

埋葬:根管から除去できなかった刺激物質に対して根管内にentomb(埋葬)して不活性化することで、再活動を防止する。

＜根管治療の基本的な流れについて＞

①根管清掃・形成（Cleaning＆Shaping）

②根管充填（Obturation）

③修復（Restoration）

歯内療法学には、このような言葉があります。
Cleaning＆Shaping(根管形成)

＞Obturation(根管充填)

これらの表現が意味するところには、

2つの解釈があると考えています。

 「根管形成が適切に行われていなければ、

根管充填の成功もあり得ない」

根管形成は、根管治療の成功を左右する最も重要なステップです。

感染源の除去→根管の形態付与→根管洗浄と消毒の工程が不十分な場合、細菌が残存したまま根管充填を行うことになります。

その結果、再感染や治療失敗の原因になります。

また、根管形成が不十分であり、根管形態が不十分であれば、根管充填材が隙間なく密封できず、細菌の侵入を許してしまうことになります。

適切な根管形成がなされていなければ、根管充填の効果は十分に発揮されないということです。

 「根管治療において、最も重要なことは根管の形成であり、根管充填はその延長線上にある」

根管形成が適切であれば、根管充填における成功率は上がる。

根管形成が不十分ならば、どれだけ質の良い充填材を使用しても治療は失敗する可能性があります。

根管治療の成否は、Cleaning＆Shapingの精度によって決まるといっても過言ではありません…

つまり、根管形成が適切であれば「根管充填の精度は問わない」もしくは、

「根管充填自体必要ないのでは？」と思われる方もいるかもしれません…

しかし、実際には根管充填を行わなければ、治療の成功率が大きく下がってしまいます。

なぜならば、根管充填の目的は、封鎖と埋葬です。

当院ではより良い根管治療、再発しにくい根管治療を目指しております。

そのため、常に最善を尽くすことを心がけています٩( ‘ω’ )و

従来の根管充填シーラーとの比較

バイオセラミックシーラーは、生体親和性が高く、また炎症反応を抑える働きに加え、特に従来使用される根管シーラーと比較して、水和反応によって微小な膨張が起こることで高い封鎖性を持つ点は、長期的な成功率に貢献する要素となります。

バイオセラミックシーラーの利点

✅封鎖性の向上：

微細漏洩が少なく、長期的な予後が期待できる

✅ 生体親和性が高い：

組織に対する刺激が少なく、治癒を促進

✅ 抗菌作用：

アルカリ性(pH 12前後)を示し、細菌の生存を抑制

✅ 自己硬化：

水和反応により根管内で確実に硬化

✅ 根尖孔外への影響が少ない：

生体吸収性を持ち、過剰充填時のリスク低減

✅操作性の高い流動性による充填法：

・単独使用も可能

（シーラー＋ガッタパーチャメインポイント単体で充填するSingle Cone Technique）

・ガッタパーチャ(アクセサリーポイント)と併用

（Hydraulic Condensation Technique）で確実な封鎖が可能

臨床応用と今後の展望

バイオセラミックシーラーは、従来の根管シーラーと比べて封鎖性・生体親和性・抗菌性に優れている次世代の根管充填材です。

バイオセラミックシーラーは、

特に以下のようなケースで有用とされています。

 根尖病変がある症例（治癒促進の期待）

 再根管治療時の封鎖強化

「より成功率の高い再発しにくい治療」において、今後ますます活用される機会が増えるでしょう。

根管治療の成功率を高めるため、材料の特性を理解して、適切に活用していきたいですね(*’ω’*)

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 根管治療における成功率を最大限に高める

無菌化×精密根管治療

再発しにくい根管治療を目指しています♪(´ε｀ )

歯の根の病気でお悩みの方は、

治療相談のご検討からお気軽にお越し下さい！

それでは、また次回のブログでお会いしましょう！

Dr.コンチ

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