こんにちは♪
Dr.コンチです✌︎(‘ω’✌︎ )
武蔵中原駅から徒歩1分。
川崎市中原区の歯科医院。
武蔵中原駅前「ラウムデンタルクリニック」
当院における歯内療法専門医が施術する治療
一人ひとりの大切な歯を生涯に渡って残す“再発しにくい精密根管治療”
無菌化根管と専門医による高度な技術。
一般的な保険診療では到達できない
「確かな治癒力」を目指します！
「ラバーダムって何ですか？」
歯科医院で聞かれたことはありませんか？
根管治療において ラバーダム防湿は世界的に標準とされる器具ですが、日本の保険診療ではほとんど使われていないのが現状です。
今回は、ラバーダム防湿がなぜ重要なのか、そして使わないとどうなるのかについて、川崎市武蔵中原ラウムデンタルクリニックにおける取り組みを解説します。
「何度も治療しているのに、治らない」──そんな患者さんのために
「他の歯科医院で何度も根管治療を受けたけれど、また痛みが出てしまって…」
そんな患者さんが、当院には多く来院されます。
レントゲンを確認すると、根の先に小さな影。
感染の再発（再感染）が原因であることがほとんどです。
この再感染を防ぐために絶対的に欠かせないのが、ラバーダム防湿です。
ラバーダムとは？唾液・細菌の侵入から歯を守る「無菌のバリア」
ラバーダムとは、
根管治療中に歯のまわりをゴムのシートで覆う治療器具です。
治療する歯だけをシートの外に出して、他の部分はすべて覆います。
ラバーダム防湿によって、
- 唾液や細菌が治療部位（患歯）に入らない
- 治療用器具や薬液が口腔内に漏れない
- 治療中の視野が安定する
といったメリットがあります。
根管（歯の神経の管）は、
髪の毛ほどの細さで枝分かれしています。
根管側枝に唾液が入ると、どのような薬剤でも完全に除菌することが難しくなります。
だからこそ、ラバーダム防湿による「無菌的環境」を作ることが、根管治療の原理原則になります。
すべての症例でラバーダムを使う理由
ラバーダムの使用は、
単なるこだわりではありません。
「再発しにくい根管治療を目指して」
どんなに精密な器具を使っても、
治療中に細菌が入り込めば結果は同じ。
私たちは「根管治療＝感染との戦い」と捉えて、
すべての症例でラバーダム防湿を徹底しています。
「一度治療を終えた歯に対して、もう二度と痛みで苦しませない」──それが私たちの願いです。
ラバーダムが根管治療に不可欠な理由
1. 唾液に含まれる細菌の侵入防止
唾液の中には数億もの細菌が存在しています。
せっかく根管内をきれいにしても、
ラバーダム防湿を行なっていなければ治療中に細菌が再び侵入して、再感染の原因になります。
2. 無菌状態を維持できる
根管治療の成功の鍵は、「無菌化」と「封鎖」。
ラバーダム防湿は、「無菌化」を担保する
最もシンプルで効果的な方法です。
3. 治療の安全性が高まる
使用する薬液（次亜塩素酸など）は強力なため、
誤って口腔内に漏れてしまうことで、口腔内粘膜を傷つけることがあります。
ラバーダム防湿下であれば、根管洗浄における薬液が安全に使えます。
４. 精密治療における術野の確保
複雑な根管内において、精密治療を行う場合には、軟組織の排除や視野の安定化によって、術者の治療における集中力と作業精度が向上します。
日本で使われていない現状
欧米諸国においては、
根管治療時にラバーダムを使用することは常識。
アメリカの歯内療法専門医は、使用率100％ に近いとされています。
しかし、日本の保険診療では以下の理由から使用率が低いのが現状です…
- 保険点数が低く、コスト的に導入が難しい
- 装着に不慣れな場合に時間がかかり、短時間の治療では敬遠されがちである
- 患者さんへの治療時における説明不足により、「違和感がある」と誤解される
結果として、多くの歯科医院の場合、
「肉眼による治療＋ラバーダムなし」という体制が残っている現状が見受けられます。
ラバーダムを使うことで変わる予後
歯科治療における複数の研究報告によると、
ラバーダムを使用した場合と使用しない場合に、
治療後の成功率に明らかな差が出ると報告あり。
- ラバーダムなし → 再感染のリスクが高い
- ラバーダムあり → 無菌的状態を維持しやすく、長期的な成功率が向上
ラバーダムは「あった方が良い」ではなく、
なければ成功が難しいと言えるほど、
根管治療において重要な器具と言えます。
ラウムデンタルクリニック精密根管治療に対する取り組み
川崎市武蔵中原ラウムデンタルクリニックは、
根管治療のすべてにラバーダムを使用しています。
さらに、
再発しにくい根管治療を行うための３つのポイント
①マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）における拡大視野治療
肉眼では見えない根管の分岐や感染源を強拡大して
原因の追求と根管状態確認
②歯科用CTによる精密診断
レントゲンでは見えない立体的な構造を把握して、正確に診断・治療方針決定
③MTA・バイオセラミックシーラーによる緊密な根管封鎖
封鎖性・生体親和性の高い最新材料で、根の内部をしっかりと閉鎖
これら先端設備・歯科材料を組み合わせることで、
根管治療の成功率を最大限に高めて、
再発しにくい、かつ長持ちする根管治療を実現しています。
まとめ
根管治療の成否は、
「細菌をどれだけ排除できるか」に左右されます。
そのために欠かせないのがラバーダム防湿です。
残念ながら、日本における普及率は低いと言わざるを得ません。
欧米諸国では根管治療における常識的な治療法。
⚖️ 治療効率よりも、誠実さを
ラバーダムを使う治療は、
確かに時間も手間もかかります。
しかし、「早さ」よりも「確実さ」が大切であると考えます。
感染を残したまま治療を終えることは、
「また痛みが出る未来」を残すこと…
私たちは、時間を惜しまない誠実な治療を心がけています。
🌱 「やり直しのない治療」を目指して
ラバーダムは、ただのゴムのシートではなく、
再発しにくい治療を貫くための信念の象徴٩( ‘ω’ )و
根管治療は、歯を残す最後のチャンス。
だからこそ妥協は一切ありません。
「何度も治療してるが治らない」
「今度こそしっかり治したい」
川崎市武蔵中原で精密な根管治療をお考えの方は、
ぜひラウムデンタルクリニックにご相談下さい。
抜歯と言われた歯、何度も再発している歯について悩んでいる方へ
👉 抜歯と言われた歯を、
このまま抜いてしまっていいのか迷っている方へ
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すべての症例でラバーダム防湿を実施して、
再発しにくい根管治療に本気で取り組んでいます！
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