何回通っても終わらない根管治療—それは担当医の問題ではなく、保険診療における構造的な限界｜歯内療法専門医だから出すことができる「終わり」の答え｜川崎市武蔵中原

川崎市・武蔵中原・中原区で

根管治療を受けている方へ

こんにちは♪

Dr.コンチです✌︎(‘ω’✌︎ )

根管治療、何回通えば終わりますか？

「もう何回も通っているのに、まだ終わらない」

「先生に聞いても、はっきり答えてもらえない」

根管治療中の患者さんから、

最も多く聞く悩みの一つです。

結論から言います！

根管治療の回数は、治療の質と歯の状態によって

大きく変わります。

そして、回数が多いほど良いわけでも、

少ないほど良いわけでもありません。

保険診療で回数が増える理由

一般的な保険診療では、

根管治療に平均3〜6回であり、

長い場合は10回以上かかることがあります。

その主な理由はこれです。

• 1回あたりの治療時間が短い（保険点数の制約）
• 使える器材・薬剤に制限がある
• マイクロスコープを使わないため、見落としが生じやすい
• 毎回の消毒・経過観察を繰り返す

これは担当医の腕が悪いのではなく、

保険診療の構造上の問題です。

時間をかけられない環境で、

複雑な根管を完全に治療するのは

非常に難しいと言えるでしょう…

専門医の精密治療ならば回数が減る理由

歯内療法専門医が行う自費の精密根管治療では、

多くの場合2〜4回で治療を完了できます。

※治療回数は症例の難易度によりますので

あくまで平均の目安です。

1回あたりの治療時間が長い

保険診療では15〜30分が一般的ですが、

専門医の治療では1回60〜90分かけて

徹底的に処置します。

マイクロスコープで見落としがない

最大20倍の拡大視野で

根管内を確認しながら治療します。

複雑な枝分かれや

見えにくい根管も見逃しません。

ラバーダムで無菌状態を維持

治療中に唾液が入らない環境を作ることで、

再感染を防ぎます。

これだけで治療の成功率が大きく変わります。

「終わり」はどうやって決まるのか

根管治療の「終わり」は、

本来このように決まるべきです。

• 根管内の細菌が除去できている
• 症状（痛み・腫れ）が消えている
• レントゲンで病変の改善が確認できる

しかし保険診療では、これらを丁寧に確認する

時間が取れないことがあります。

結果として「なんとなく終わり」になってしまい、

後から再発するケースが出てきます。

何回通っても終わらないと感じたら

10回以上通っても終わりが見えない場合、

一度立ち止まって考えてほしいことがあります。

• なぜ終わらないのか、説明を受けていますか？
• 治療のゴールを共有できていますか？
• セカンドオピニオンを検討しましたか？

根管治療は、適切な治療環境と技術があれば、

多くの場合は数回で終わります。

終わりが見えない治療を漫然と続けることは、

歯にとっても患者さんにとっても

決して良くありません。

川崎市武蔵中原にて、根管治療でお悩みのセカンドオピニオンを受付しています

私は歯内療法専門医として、

川崎市武蔵中原のラウムデンタルクリニックで

火曜日・日曜日・祝日に診療しています。

「何回通えば終わるのか」

「このまま続けていいのか」

このような疑問をお持ちの方は、

まずご相談ください。

セカンドオピニオン・治療相談も

電話もしくはネット予約にて受付しております。

20,000円（CT診断における費用も含む）

まとめ

• 保険診療で回数が増えるのは、構造上の問題であることが多い
• 専門医の精密治療なら2〜4回で完了できるケースが多い
• 「終わり」は感覚ではなく、細菌検査とデータで判断すべき
• 10回以上通っても終わらないなら、セカンドオピニオンを検討してほしい

＜執筆者＞

もっと深く知りたい方へ

📖 NOTE：専門医が書いた読み物

根管治療に関する知識をエビデンスをもとに、

また治療における判断や迷うことについて、

思考整理のお手伝いを専門医が解説しています。

→ Dr.コンチ（歯内療法専門医）【NOTE】

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根管治療や歯を残すための治療について、

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https://note.com/dr_konchi/n/n30d504988c3b