再治療か、抜歯してインプラントか ― 正しい選択のために知っておくべきこと｜川崎市武蔵中原｜精密根管治療を受けたい方へ｜歯を残すために専門ドクターが解説

こんにちは♪

Dr.コンチです✌︎(‘ω’✌︎ )

根管治療が再発したとき、多くの患者さんはこのように考えます。

• 「もう一度治すべきか？」
• 「抜歯してインプラントにしたほうが確実か？」

確かに、インプラントは近年大きく普及し、再発の心配が少ない治療として注目されています。

しかし実際には、再治療とインプラントのどちらにもメリット・デメリットがあるのです。

❶再治療のメリット・デメリット

メリット

• 自分の歯を残せる（噛み心地や感覚は天然歯が最も優れている）
• 外科手術を避けられる可能性がある
• インプラントよりも低コストで済むことが多い

デメリット

• 成功率は初回治療よりやや低い（報告では60〜80％程度）
• 根管形態の複雑さや前回治療の状態によって難易度が上がる

❷インプラントのメリット・デメリット

メリット

• 高い成功率（10年で90％以上という報告もある）
• 再感染のリスクがほぼない
• 隣の歯を削らずに済む（ブリッジに比べて）

デメリット

• 外科手術が必要
• 治療費が高額になる
• インプラント周囲炎（歯周病に似た炎症）のリスクがある
• 天然歯の感覚（歯根膜による噛み心地）が失われる

❸「残せるならば歯を残す」が第一選択

近年の歯科医学のコンセンサスは明確です。

「歯は残せるなら、まず残すべき」。

なぜなら、天然歯の機能は人工物では完全に代替できないからです。

たとえインプラントの成功率が高くても、

• 天然歯の感覚
• 顎骨への自然な刺激
• 咬合バランス

これらは天然歯にしか備わっていません。

❹治療方針

ラウムデンタルクリニックでは、まず徹底した診断を行い、再治療の可能性を最大限追求します。

• マイクロスコープ・CBCTを駆使した原因究明
• アクティベーション洗浄×バイオセラミック封鎖による再感染防止
• 再治療が難しい場合には、歯根端切除術などの外科的アプローチも選択肢に

その上で、「どうしても保存が不可能」と判断された場合のみ、抜歯・インプラントを提案します。

まとめ

再治療とインプラント、どちらが正しい選択かは一概に決められません。

しかし、共通して言えることは、

• 天然歯は残せるなら残す価値がある
• 再治療の精度が成功を左右する
• 抜歯・インプラントは最後の選択肢

ということです。

ラウムデンタルクリニックでは、患者さん一人ひとりにとって最適な治療を提案し、可能な限り歯を残すことを最優先にしています。

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