噛むと歯が痛い！放置がよくない理由をご存知ですか？｜段階的に悪化する前に知ってほしいこと｜川崎市武蔵中原・歯内療法専門医による詳しい解説

川崎市・武蔵中原・中原区で

歯の痛みにお悩みの方へ

噛むと痛い歯、放置するとどうなるか？

食事のたびに、あの歯だけ痛い。

でも痛み止めを飲めばなんとかなる。

忙しいし、もう少し様子を見よう——。

そう思っているうちに、

取り返しのつかない状態になることがあります。

歯内療法専門医として断言します。

噛むと痛い歯は、

放置するほど治療の選択肢が狭まります。

「噛むと痛い」は何のサインか？

噛んだときに痛みが出る原因は、

いくつか考えられます。

歯根膜炎

歯の根を包む「歯根膜」に炎症が起きている状態。

噛む力が直接炎症部位に伝わるため、

痛みが生じます。

根管内の細菌感染が原因であることが多く、

放置すると根尖病変に発展します。

根尖性歯周炎

根の先に膿の袋（根尖病変）が

形成されている状態。

噛んだときの圧力で膿が押され、

強い痛みが出ます。

レントゲンで根の先に黒い影として現れます。

この状態まで進行すると、治療が複雑になります。

歯根破折

歯の根にヒビや亀裂が入っている状態。

噛む力が集中すると激痛が走ります。

歯根破折は保存が非常に難しく、

多くの場合抜歯の適応になります。

歯周病の進行

歯を支える骨が溶け、歯が動揺している状態。

噛むと痛みや違和感が出ます。

放置した時どうなるか？：段階的な悪化

噛む痛みを放置すると、

以下のように段階的に悪化していきます。

第1段階：神経の炎症

歯根膜の炎症が進行して、

歯髄（神経）に波及します。

この段階では、

まだ神経を残せる可能性があります。

歯髄温存療法（VPT）で対処できる

ケースもあります。

第2段階：神経の壊死・感染

炎症が進むと神経が壊死し、

根管内で細菌が繁殖します。

この段階では根管治療が必要になります。

神経はすでに残すことはできません。

第3段階：根尖病変の拡大

根管内の細菌が根の先から骨に広がり、

根尖病変が拡大します。

骨が溶け始めます。

精密根管治療や外科的歯内療法が

必要になる場合があります。

第4段階：歯根破折・抜歯

神経を失った歯は脆くなり、

歯根破折のリスクが高まります。

破折が起きると、

多くの場合抜歯しか選択肢がなくなります。

第1段階で対処すれば神経を残せた歯が、

第4段階まで放置すると抜歯になる。

これらの現実を、

専門医として何度も目にしてきました。

「痛みが引いた」は治ったわけではない

噛む痛みが自然に引くことがあります。

しかしこれは治ったわけではありません。

神経が壊死すると、

痛みを感じる機能自体が失われます。

つまり痛みが消えたのは、

状態が改善したのではなく、

悪化して感覚がなくなったサインである

可能性があります。

「痛みが引いたからもう大丈夫」は、

最も危険な誤解の一つです。

早期に受診すべき症状

• 特定の歯だけ噛むと痛い
• 噛む痛みが2週間以上続いている
• 一度痛みが引いたが、また出てきた
• 歯茎が腫れたり、膿が出ることがある
• 以前に根管治療をした歯が痛みだした

川崎市武蔵中原で、噛む痛みの精密診断について受付しています

私は歯内療法専門医として、

川崎市武蔵中原のラウムデンタルクリニックで

火曜日・日曜日・祝日に診療しています。

マイクロスコープを使った精密な検査で、

痛みの原因を正確に特定します。

「まだ神経を残せるか」

「根管治療が必要か」について、

データをもとに正直にお伝えします。

＜執筆者＞

まとめ

• 噛むと痛い歯は、歯根膜炎・根尖病変、そして歯根破折などのサインである可能性がある
• 放置するほど段階的に悪化し、治療の選択肢が狭まる
• 痛みが自然に引いても、治ったわけではない。神経壊死のサインの可能性がある
• 第1段階で対処すれば神経を残せる可能性がある
• 2週間以上続く噛む痛みは、専門医への受診を検討してほしい

もっと深く知りたい方へ

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