こんにちは♪
Dr.コンチです✌︎(‘ω’✌︎ )
武蔵中原駅から徒歩1分。
川崎市中原区の歯科医院。
武蔵中原駅前「ラウムデンタルクリニック」
当院における歯内療法専門医が施術する治療
一人ひとりの大切な歯を生涯に渡って残す“再発しにくい精密根管治療”
無菌化根管と専門医による高度な技術。
一般的な保険診療では到達できない
「確かな治癒力」を目指します！
今回は、バイオセラミックシーラーの最大の利点である膨張特性について詳しく解説します。
根管充填の成功には、封鎖性の確保が最も重要。
根管充填シーラーの膨張・収縮が根管治療に対してどのように影響するのか考えてみましょう！
バイオセラミックシーラーは根管充填後に収縮するのか？
一部のシーラーは、硬化時に収縮することで隙間（ギャップ）が生じやすくなります。
ところが、バイオセラミックシーラーは基本的に収縮しません。
・レジン系シーラーは重合収縮を起こします。
そのため、時間経過とともに根管壁との間に隙間が生じる可能性があります。
・バイオセラミックシーラーは水和反応を利用。
収縮がほぼなく、むしろ膨張することで根管封鎖性が持続します。
根管シーラーにおける膨張と収縮の影響
根管充填後の封鎖性を確保するためには、根管充填シーラーの物性が重要です。
一般的に根管シーラーが収縮すると隙間が生じて、微小漏洩(microleakage)のリスクが高まります。
ところが適度な膨張がある場合には、封鎖性が向上して細菌の侵入を防ぐことができます。
バイオセラミックシーラーの膨張特性
バイオセラミックシーラーの最大の特徴の一つは、水和反応による微小な膨張です。
水和反応と膨張のメカニズム
バイオセラミックシーラーは、根管内の湿度(水分)と反応して硬化します。
この過程で微小な膨張が起こり、根管壁との密着性が向上するため、封鎖性が高まります。
膨張率について
バイオセラミックシーラーの膨張率は、約0.2～1%程度と報告されています。
従来の根管充填シーラーにおけるレジン系シーラー（収縮あり）、あるいはユージノール系シーラー（ほぼ膨張なし）と比較すると、大きなメリットとなります。
臨床上のメリット
✅ 封鎖性の向上
→ 微細な隙間を埋める
✅ 微細漏洩のリスク低減
→ 長期的な予後の改善
✅ ガッタパーチャとの親和性
→ Hydraulic Condensation Techniqueの有用性
ハイドローリックカルシウムシリケート
セメントを用いた根管充填法。
このセメントは従来型シーラーとは異なり、硬化時に収縮せずに、硬化後に一定の時間が経過しても寸法安定性がある。
従って、根管充填物におけるガッタパーチャの比率を増やす必要がなく、シーラーの比率を最大化できる。
つまり、根管充填物の主体がガッタパーチャからシーラーへ大きくシフトしたと言える。
ガッタパーチャは、アピカルプラグのコアとなることで、根管シーラーに対して側方へと行き渡らせるスプレッダーの役割を担う。
この新しい根管充填法は、習熟に長い時間が必要というわけではないため、多くの歯科医に受け入れやすく、施術時間においても大幅に短縮できる。
【治癒の歯内療法 第3版より一部改変】
バイオセラミックシーラーの特性を理解しながら、適切に活用することで、より成功率の高い根管治療を実現したいと考えています٩( ‘ω’ )و
根管治療における成功率を最大限に高める
無菌化×精密根管治療
再発しにくい根管治療を目指しています♪(´ε｀ )
歯の根の病気でお悩みの方は、
治療相談のご検討からお気軽にお越し下さい！
それでは、また次回のブログでお会いしましょう！
Dr.コンチ
医療法人社団玲瑠会
ラウムデンタルクリニック
http://www.raum-dental.com/spn/
➡ 電話によるお問い合わせ：
歯内療法専門医 本山 直樹
出勤日:火曜日・日曜日
※祝日週の場合は、祝日出勤可
料金表
| 【治療内容】 | 【費用】（税別） |
|---|---|
| 無菌化根管治療 | 80,000円 |
| 無菌化根管充填（バイオセラミックシーラー） | 50,000円 |
| ファイバーコア（土台） オールセラミッククラウン（被せ物） | 25,000円 150,000円 |
| 合計 305,000円 |
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